中醫癥狀

【單腹脹大】

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【癥狀名稱】單腹脹大
【癥狀別名】

單鼓

氣脹

水脹

膚脹

腹部腫大

血脹

谷脹

鼓脹

鼓脹

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】胸腹
【癥狀概述】

單腹脹大又稱鼓脹、單鼓。獨腹部腫大,而軀體四肢皆消瘦,稱為單腹脹大。

本癥,《素問·腹中論》稱為“鼓脹”。《靈樞·水脹篇》稱“膚脹”。《諸病源候論》稱“水蠱”。《直指方》又有“谷脹”、“水脹”、“氣脹”、“血脹”之分。

單腹脹大與腫滿有別。腫滿系指水腫,其腫多從四肢目窠開始,繼而及于周身。單腹脹則腫脹在腹,四肢不腫,嚴重時才見四肢盡腫。故《醫學心悟·腫脹》說:“水腫鼓脹何以別之?答曰:目窠與足先腫,后腹大者,水也;先腹大,后四肢腫者,脹也”。

單腹脹大與腹中痞塊也應區別。腹中痞塊是指腹內結塊,或脹或痛。單腹脹大雖然腹中也可見到痞塊,但經久不移,并見青筋暴露,其癥狀較腹中痞塊為重,不過腹中出現痞塊,往往是單腹脹大的先兆。《醫門法律》云:“凡有癥瘕積聚痞塊者,即呈脹病之根,日積月累,腹大如箕,腹大如甕,是為單腹脹”。

【癥候】

氣滯濕阻單腹脹大:腹部膨大如鼓,皮色蒼黃,脅下脹滿或疼痛,飲食減少,食后脹甚,噯氣不舒,小便短少,舌苔白膩,脈沉弦或弦緩。

濕熱蘊結單腹脹大:腹脹大而滿,腹皮緊張拒按,肌膚灼熱,煩熱,口苦,口臭,大便干,小便黃,面色黃晦,舌苔黃膩或灰膩,舌質紅,脈弦數。

氣滯血瘀單腹脹大:腹大堅滿,腹壁青筋顯露,胸背頸項或面部可見紅斑赤縷,面色青紫,脅肋刺痛,形體瘦削,口渴欲飲,唇舌紅黯不鮮或紫,脈弦細或弦澀。

脾腎陽虛單腹脹大:腹部膨大,入暮益甚,按之不堅,兼有面色晦滯,畏寒肢冷,或下肢浮腫,身倦神疲,尿少便溏,舌質淡胖,苔薄白滑,脈沉細無力。

肝腎陰虛單腹脹大:腹部脹大,甚則青筋暴露,形體消瘦,兼見面色萎黃,或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少短黃,大便干,舌質紅絳少滓無苔,脈弦細數。

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